別紙様式第12(第18条関係)
　令和　　年度

繰越予定予算見積書

令和　　年　　月　　日　　　

　　学長　　殿

予算単位名：　　　　　　　　　　　

予算責任者：　　　　　　　　　　　

　下記の科目の予算について翌事業年度への予算の繰越しを申請します。

記	
　	予算科目	　	業務区分	　	　	
	繰越しの理由	　		
	金額	円　　　　		
	積算根拠