別紙様式第5(第10条関係)
　令和　　年度

年度計画予算修正申請書

令和　　年　　月　　日　　　

　　学長　　殿

予算単位名：　　　　　　　　　　　

予算責任者：　　　　　　　　　　　

　下記の予算について自己収入の(増収・減収)に伴い予算の修正を申請します。

記	
　	予算科目	　	業務区分	　	　	
	修正の理由	　		
	金額	円　　　　		
	積算根拠